Ảnh minh họaBộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị Covid-19 Remdesivir 100mg dựa theo hướng dẫn FDA Hoa Kỳ và cơ quan quản lý Dược phẩm châu Âu (EMA).
Các bệnh viện phải thông báo với bệnh nhân, hoặc người nhà bệnh nhân các thông tin về việc thuốc được cấp phép nhập khẩu. Chỉ được sử dụng thuốc sau khi có sự đồng ý của bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân.
Thực hiện theo dõi, đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn của thuốc, báo cáo các thông tin gồm: Số lượng thuốc đã sử dụng, hiệu quả điều trị, độ an toàn của thuốc Remdesivir gửi về Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục Quản lý Dược) vào ngày 30 hàng tháng để tổng hợp và đề xuất Bộ Y tế bổ sung hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19. Bộ Y tế đề nghị các cơ sở khẩn trương triển khai thực hiện và tổng hợp báo cáo Bộ Y tế.
Theo hướng dẫn, thuốc Remdesivir được sử dụng trên các bệnh nhân có suy hô hấp phải thở oxy, thở oxy dòng cao HFNC, thở máy không xâm nhập trong vòng 10 ngày đầu từ khi khởi phát bệnh. Khi dùng nên phối hợp với thuốc chống viêm Dexamethasone.
Ưu tiên sử dụng Remdesivir cho nhóm nguy cơ cao như người trên 65 tuổi, người có bệnh nền, béo phì (BMI >25).
Không sử dụng cho người bệnh Covid-19 cần thở máy xâm nhập, ECMO.
Về liều dùng, người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi, cân nặng trên 40kg hoặc nhóm trẻ em <12 tuổi nhưng nặng trên 40kg, điều trị trong 5 ngày.
Ngày đầu tiên: Liều 200mg truyền tĩnh mạch trong vòng 30 - 120 phút, những ngày sau liều: 100mg truyền tĩnh mạch, trong 2 - 5 ngày.
Đối với bệnh nhân không thấy cải thiện về mặt lâm sàng sau 5 ngày điều trị thì có thể điều trị tiếp liều này (100mg) cho đến 10 ngày: Cách dùng: lấy 19ml nước cất pha vào lọ thuốc Remdesivir 100mg để được 20ml thuốc sau đó pha với 230ml Nacl 0,9% truyền tĩnh mạch trong vòng 30 - 120 phút.
Với trẻ em < 12 tuổi, cân nặng từ 3,5 - 40kg dùng liều thấp hơn: Ngày đầu tiên: 5mg/kg/liều, những ngày sau: 2,5mg/kg/liều truyền tĩnh mạch, trong 2 - 5 ngày.
Đối với bệnh nhân không thấy cải thiện về mặt lâm sàng sau 5 ngày điều trị thì có thể điều trị tiếp liều này (2,5mg/kg/liều) cho đến 10 ngày.
Cách dùng: Lấy 19ml nước cất pha vào lọ thuốc Remdesivir 100mg để được 20ml thuốc, lấy số lượng thuốc đã pha tính theo cân nặng pha với Nacl 0,9% để được nồng độ remdesivir 1,25 mg/mL, truyền tĩnh mạch trong 30 - 120 phút.
Khi truyền, không truyền Remdesirvir cùng lúc với các thuốc khác.
Thuốc Remdesivir chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc; suy thận eGFR < 30mL/phút; tăng enzyme gan ALT > 5 lần giá trị giới hạn trên; suy đa tạng nặng.
Bộ Y tế cũng khuyến cáo nhóm phụ nữ có thai và cho con bú nên thận trọng khi sử dụng.
Khi dùng Remdesirvir, bệnh nhân có thể gặp phản ứng phụ như tụt huyết áp, buồn nôn, nôn, chảy mồ hôi, rùng mình, có thể chậm nhịp xoang, tăng enzyme gan.
Vì vậy bác sĩ nên lựa chọn truyền chậm trong 120 phút để hạn chế tác dụng không mong muốn.
Ngừng dùng Remdesivir khi men gan ALT tăng > 10 lần so với trước sử dụng, hoặc tăng ALT đi kèm các biểu hiện của tổn thương chức năng gan trên lâm sàng, cận lâm sàng.
Remdesirvir là thuốc kháng virus, hiện đã được hơn 50 quốc gia trên thế giới sử dụng trong phác đồ điều trị Covid-19. Các nghiên cứu cho thấy, việc cho bệnh nhân dùng Remdesivir sớm sẽ rút ngắn được thời gian điều trị.
Tại Việt Nam, tính đến tối 12/8, tổng cộng 40.000 lọ thuốc điều trị Covid-19 Remdesivir đã về tới Việt Nam. Trong đó, 10.000 lọ được chuyển vào TP. Hồ Chí Minh để điều trị các F0 nặng ở 10 bệnh viện./.
