Cụ thể, người bệnh là anh P.H.Ph., 32 tuổi, ngụ tại Tân Lược, Vĩnh Long. Trước đó, anh chưa từng mắc thủy đậu và chưa được tiêm ngừa thủy đậu. Khoảng một tuần sau khi vợ và các con mắc bệnh, anh bắt đầu xuất hiện nhiều bóng nước toàn thân.

Trong ba ngày đầu, người bệnh nổi nhiều bóng nước, không sốt nhưng mệt mỏi, uể oải. Anh có đi điều trị tư nhưng tình trạng không cải thiện. Đến ngày thứ 4 của bệnh, người bệnh nhập viện trong tình trạng nổi bóng nước toàn thân với nhiều lứa tuổi khác nhau; nhiều nốt đã có mủ đục, điển hình của giai đoạn toàn phát thủy đậu. Bệnh nhân còn loét miệng, ăn uống kém và tiêu chảy.

Sau nhập viện khoảng 10 giờ, tình trạng bệnh diễn biến nhanh. Người bệnh suy hô hấp cấp, không đáp ứng với oxy liệu pháp nên được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Khi tiếp nhận, người bệnh trong tình trạng suy hô hấp nặng, cô đặc máu, nhịp tim nhanh, huyết áp hạ.

Các bác sĩ nhanh chóng đặt nội khí quản, cho thở máy xâm lấn với thông số PEEP và FiO2 cao; đồng thời chuyển sang sử dụng Acyclovir truyền tĩnh mạch. Người bệnh được phối hợp nhiều biện pháp điều trị hỗ trợ tích cực như lọc máu liên tục, mở phổi bằng phương pháp CPAP 40/40, truyền các chế phẩm máu để điều chỉnh rối loạn đông máu.

Không chỉ điều trị, công tác chăm sóc người bệnh cũng được thực hiện nghiêm ngặt. Do bóng nước xuất hiện dày đặc khắp bề mặt da, kèm loét niêm mạc miệng, mũi, lỗ tai, điều dưỡng phải tắm gội, vệ sinh hằng ngày, xoay trở thay đổi tư thế để chống loét và hạn chế làm nặng thêm tổn thương da. Mỗi lần xoay trở là một lần nhân viên y tế hồi hộp vì SpO2 của người bệnh có thể tụt sâu, kéo dài.

Sau gần một tháng nỗ lực điều trị và chăm sóc tích cực, tình trạng hô hấp của người bệnh cải thiện dần. Đến ngày thứ 25, người bệnh được rút nội khí quản thành công. Ngày điều trị thứ 27, người bệnh được chuyển ra khỏi Khoa Hồi sức.

Theo Bộ Y tế, thủy đậu là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Varicella zoster gây ra. Bệnh lây chủ yếu qua giọt bắn đường hô hấp hoặc tiếp xúc trực tiếp với bóng nước. Ở người chưa có miễn dịch, tỷ lệ lây nhiễm có thể lên đến 90%. Bệnh thường gặp ở trẻ em lứa tuổi đi học, đa số diễn biến lành tính nhưng vẫn có thể gây tử vong do các biến chứng nặng.

Thời gian gần đây, số ca thủy đậu ở người trưởng thành diễn tiến nặng có xu hướng gia tăng. Bệnh có thể nặng hơn ở người suy giảm miễn dịch, phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, thậm chí cả người lớn khỏe mạnh. Các biến chứng nguy hiểm gồm viêm phổi, viêm cơ tim, viêm não màng não, viêm tủy cắt ngang… có thể đe dọa tính mạng.

Viêm phổi do thủy đậu thường xuất hiện vào ngày thứ 3-5 của bệnh, có thể dẫn đến suy hô hấp và ho ra máu. Trên phim X-quang phổi có thể ghi nhận tổn thương nốt và tổn thương kẽ. Người hút thuốc lá có nguy cơ mắc biến chứng viêm phổi do thủy đậu cao hơn.

Thủy đậu có thể phòng ngừa bằng tiêm vaccine. Vaccine thủy đậu là vaccine sống giảm độc lực, được chỉ định cho trẻ em trên 1 tuổi. Trẻ em cần tiêm một liều vaccine, người lớn tiêm hai liều cách nhau 4-8 tuần.

Cháu bé ngừng tuần hoàn ngoại viện được cứu sống từ “Mô hình bác sĩ với người dân”

Bệnh nhi 7 tuổi được cứu sống nhờ ghép tủy Thalassemia