Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh trao quà cho đại diện gia đình bệnh nhân BHYT có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại bệnh việnHai cơ quan đã phối hợp tiếp tục hoàn thiện các dự thảo: Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT; Trình cấp có thẩm quyền ban hành các Nghị định, Nghị quyết, Chỉ thị về chính sách BHYT trong tình hình dịch bệnh, phát triển chính sách BHYT, nâng cao hoạt động y tế cơ sở; bổ sung nhiều quyền lợi, nhóm được hỗ trợ tham gia BHYT… Hai cơ quan đã ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn địa phương, cơ sở KCB trong thực hiện chính sách BHYT.
Năm 2023, Bộ Y tế cùng BHXH Việt Nam đã tích cực phối hợp tổ chức hơn 20 cuộc họp giải quyết các vướng mắc trong KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT. Các cuộc họp đã thống nhất giải quyết căn bản các nội dung vướng mắc thời gian qua. Đặc biệt, tại cuộc họp ngày 17/8/2023, Lãnh đạo Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã thống nhất phương án giải quyết 26 nội dung vướng mắc để Bộ Y tế ban hành công văn hướng dẫn hoặc tiếp tục họp giải quyết.
Về chỉ tiêu bao phủ BHYT, hết năm 2023, toàn quốc có trên 93,3 triệu người tham gia, đạt bao phủ 93,35% dân số (vượt 0,15% so với Nghị quyết 01/NQ-CP của Chính phủ), là chỉ tiêu kinh tế-xã hội vượt mục tiêu đề ra tại Nghị quyết số 68/2022/QH15 của Quốc hội, tiệm cận mục tiêu BHYT toàn dân. Năm 2023 toàn quốc cũng có 174,8 triệu lượt KCB BHYT, tăng trên 23,4 triệu lượt so với năm 2022; số chi KCB BHYT khoảng 124,3 nghìn tỷ đồng.
Đáng chú ý, trong KCB BHYT, thời gian qua BHXH Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế trong triển khai ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ quản lý KCB, giám định và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; sử dụng CCCD gắn chíp, ứng dụng VssID thay thế thẻ BHYT trong KCB BHYT...
Nhìn nhận về tác động từ hoạt động phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Bộ Y tế, ông Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam cũng đánh giá cao kết quả phối hợp giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam thời gian qua, nhất là trong công tác hoàn thiện quy định pháp luật về BHYT, tháo gỡ khó khăn trong KCB BHYT. Những kết quả đó, đã góp phần quan trọng để hơn 300 bệnh viện tư nhân và hơn 40.000 phòng khám hoạt động hiệu quả, phát huy tốt vai trò của mình, góp phần cùng hệ thống y tế công lập làm tốt công tác KCB BHYT cho Nhân dân.
Năm 2024, hai ngành đã xác định mục đích chung là phục vụ người dân trong KCB BHYT, trong đó, dự kiến ưu tiên hàng đầu là tiếp tục hoàn thiện thể chế. Đặc biệt, năm 2023, từ những tháo gỡ của 2 Ngành đã mang lại kết quả rất lớn nên dự kiến trong năm 2024 nhiệm vụ này cần tiếp tục tăng cường với phạm vi bao trùm hơn nữa, tập trung đổi mới phương thức thanh toán; xây dựng, sửa đổi Luật BHYT… Việc tăng độ bao phủ BHYT cần đặc biệt quan tâm, để ngày càng có nhiều người dân tham gia, mục tiêu phấn đấu là đạt hơn 94,2%.
Bên cạnh đó, 2 ngành sẽ tiếp tục đẩy nhanh việc ứng dụng CNTT, chuyển đổi số trong phục vụ công tác KCB BHYT khi số lượng KCB BHYT ngày càng tăng cao. Nếu không có hỗ trợ từ CNTT thì không thể thực hiện nhanh, thanh toán đầy đủ, kịp thời, phòng chống trục lợi; Tiếp tục cải cách TTHC trong KCB BHYT để người dân ngày càng thuận tiện, hưởng lợi ích nhiều hơn.
